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中醫學整理16

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肝与胆病辩证
肝气郁结证候:情志抑郁易怒,山太息,胸胁或少腹胀痛,咽有梗阻感,妇人见乳房胀痛,痛经,月经不调等。气郁生痰,痰随气逆,痰气搏结于咽喉,故咽喉有异物梗塞感称“梅核气”
肝阳上亢:肝气亢奋或肝肾阴虚,阴不潜阳,肝阳上扰头目所表现出来的证候。证候急躁易怒,头胀痛感,眩晕面部烘热,口苦咽干小便黄大便秘结舌红苔黄,脉弦数。
肝风内动:肝阳化风、热极生风、血虚生风所表现出来的证候。
肝阳化风证候:眩晕欲扑,头痛而摇,项强肢麻,肢体震颤,语言不利不露不稳舌红
肾与膀胱病辩证
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黑寡婦
肾阳虚:肾脏阳气虚衰所变现出的证候。腰膝酸软,形寒肢冷,以下肢为甚,彤云耳鸣,神疲乏力,阳痿,不孕,尿少,浮肿或五更泄,面色苍白,舌质淡胖,脉沉弱。
肾精不足:肾精亏损所表现出的证候。男子精少不育,女子经闭不孕,性功能减退,小儿发育迟缓,身材矮小。
肾阴虚:指肾阴亏虚,虚热内扰所表现出的证候。眩晕耳鸣耳聋。
膀胱湿热:湿热蕴结于膀胱所表现的证候。征候:尿频尿急排尿灼热疼痛,小便短赤涩少或尿血
脏腑兼病辩证
肝肾阴虚:指肝肾两脏阴液亏损所表现的证候。头晕目眩,视物模糊耳鸣胁痛腰膝酸软,咽干,五心烦热,遗精月经不调,舌红少苔,脉细数。
卫气营血辨证
温热病:温热病邪引起的急性发热病的总称,一般称为“温病”。
特点:发病急速病情多变,具有传染性流行性季节性地域性,由特异的致病因素“温邪”引起,温邪上受首先犯肺。
温热病的临床治疗大法:卫分证,治宜辛凉解表;气分证,治宜清热生津;营分证,治宜轻盈透热;血分证,治宜凉血散瘀。
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卫分证:温热病的初期阶段。病理:邪郁卫表,肺失宣降正气抗邪,邪正相争。证候:发热,微恶风寒,舌尖边红,苔薄白或微黄,脉浮数。辨证要点:发热,微恶风寒,口渴。
气分证:温热病邪内入内脏,为正盛邪实,正邪剧争,阳热炽盛的里热证。病理:邪正剧争里热蒸津,热炽津伤。证候与辨证要点:发热不恶寒、口渴、苔黄。
营分证:温热之邪,内陷心营之深重阶段,以实质损害为主要病机变化。病理:营热阴伤,扰神伤络。证候和辨证要点:身热夜甚,舌红绛,心烦不寐或有昏迷。分:1热伤营阴2热入心包:卫分邪热直接内陷心包所变现的证候。证候:高热,神昏谵语,手足厥冷,舌红绛,脉细数。
血分证:温热病发展带最危重的阶段。病理:动血耗血,瘀热内阻。证候:舌质深绛,具有耗血、动血、伤阴、动风之趋向。辨证要点:斑疹,急性多部位、多窍道出血,舌苔深绛。分1血热妄行2肝热动风:角弓反张3血热伤阴:低热不退,夜热早凉,五心烦热。


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