水腫原因很多,為組織間液過多所致。 有些人起床后出現眼瞼和面部腫脹,午後減輕,勞累后加重,休息后又會減輕,如伴有少尿、血尿、高血壓等,提示患有腎炎的可能,不容忽視。 據統計,北京的尿毒癥患者中約 60%~70% 的人在初次就診時,就已經發展成終末期腎病。 因此一旦發現身體出現水腫,應及時去醫院化驗尿,量血壓,必要時做腎功能檢查。 中醫認為水腫的病位在肺、脾、腎三在發病機理上,肺、脾、腎三臟相互聯繫,相互影響,如肺脾之病水腫,久必及腎,導致腎虛而使水腫加重; 腎陽虛衰,火不暖土,則脾陽也虛,土不制水,則使水腫更甚; 腎虛水泛,上逆犯肺,則肺氣不降,失其宣降通調之功能,而加重水腫。 因此,肺脾腎三臟與水腫的發病,是以腎為本,腎虛則水無所主而妄行。 “水腫初起多從眼瞼開始,繼則延及頭面、四肢、腹背,甚者腫遍全身,也有的水腫先從下肢足脛開始,然後及於全身。 陽水:多因感受風邪、水濕、瘡毒、濕熱諸邪,導致肺失宣降通調,脾失健運而成。 起病較急,病程較短,每成於數日之間。 其腫多先起於頭面,由上至下,延及全身,或上半身腫甚,腫處皮膚繃急光亮,按之凹陷即起,常兼見煩熱口渴,小便赤澀,大便秘結等表、實、熱證。 陰水:多因飲食勞倦、久病體虛等引起脾腎虧虛、氣化不利所致。 起病緩慢,多逐漸發生,或由陽水轉化而來,病程較長。 其腫多先起於下肢,由下而上,漸及全身,或腰以下腫甚,腫處皮膚鬆弛,按之凹陷不易恢復,甚則按之如泥,不煩渴,常兼見小便少但不赤澀,大便溏薄。 水腫的治療原則應分陰陽而治。 陽水 風水泛濫 癥狀:浮腫起於眼瞼,繼則四肢及全身皆腫,甚者眼瞼浮腫,眼合不能開,來勢迅速,多有惡寒發熱,肢節酸痛,小便短少等症。 偏於風熱者,伴咽喉紅腫疼痛,口渴,舌質紅,脈浮滑數。 偏於風寒者,兼惡寒無汗,頭痛鼻塞,咳喘,舌苔薄白,脈浮滑或浮緊。 如浮腫較甚,此型亦可見沉脈。 治法:疏風清熱,宣肺行水。 方藥:越婢加術湯。
麻黃、石膏、生薑、甘草、 白術、大棗 濕毒浸淫 癥狀:身發瘡痍,甚則潰爛,或咽喉紅腫,或乳蛾腫大疼痛,繼則眼瞼浮腫,延及全身,小便不利,惡風發熱,舌質紅,苔薄黃,脈浮數或滑數。 治法:宜肺解毒,利尿消腫。 方藥:麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲。·
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