案例:志明今年50歲,於某電器公司擔任中階主管。近日由於底下部門營運不佳而遭到上級的約談,並給予三個月改善期。若三個月後部門收益沒有起色,主管位置恐不 一日半夜他因嚴重的胸悶而驚醒,深怕是罹患了新聞上常聽到的「心肌梗塞」,連忙打了119請救護車送他來急診。急診室醫師問診後馬上做了心電圖,並抽血檢驗心臟酵素,但結果並無任何異常,因此初步判斷胸悶可能是壓力以及自律神經失調所引起。
胸悶或胸痛十分常見,且疼痛的型態非常多元,從刺痛、壓痛至鈍痛、燒灼感皆可能發生。若是心血管問題造成的胸痛、疼痛感,甚至會轉移至脖子、下巴、肩膀、後背等等。筆者在第一章中曾提過,若胸痛的原因牽涉到心臟問題或肺臟問題,則可能有生命危險,需盡快就醫。這個小節則會為大家剖析常見胸痛的原因、病理機轉以及因應之道。 胸口悶痛原因
胸悶或胸痛的表現十分多元,視其成因而定。之前在台大醫院急診服務時,因胸口悶痛來就診的人不在少數,有些患者甚至時不時就會因胸痛發作而前來就醫。值得注意的是胸口悶痛常非心臟問題所引起,然而對於民眾來說,自行判斷不適感是否為心臟引起並不容易。
心肌炎
心肌炎為心臟肌肉的發炎,常為病毒感染所引起,如流感病毒、克沙奇病毒(腸病毒家族的一株)等等。心肌炎為非常嚴重的感染,有一定的致死率。病患一經診斷心肌炎,常需進加護病房觀察治療,視情況會需要體外心肺循環機的支持。
● 蒼藍鴿貼心提醒:體外心肺循環機就是鼎鼎大名的「葉克膜」。
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