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肩夾擠症候群如何自救?肩痛是肩膀拉傷嗎?物理治療師...

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論壇元老

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發表於 2022-8-2 18:51:48 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
肩膀疼痛是拉傷嗎?手只要一抬高肩膀就會疼痛,是不是年紀到了發生五十肩?最近很常聽到的「肩夾擠症候群」又是什麼?肩關節是人體活動度最大的關節,牽涉到許多肌肉、骨骼與相關組織的運作,因此肩痛的原因也是百百種。以下醫師、物理治療師介紹:肩痛原因可能有哪些?肩夾擠症候群又該如何自救?

肩痛是拉傷嗎?常見肩膀傷害與肩痛原因


美國亞特蘭大家庭醫學中心(Family Practice Center Atlanta)基礎運動醫學醫師、埃默里大學醫學院(Emory University School of Medicine)客座助理教授 Tyler Wheeler 審訂的一篇文章指出,肩膀疼痛的原因不只肩膀拉傷,以下原因都可能引起相關症狀

  • 常見的肩膀傷害
    • 脫臼:肩膀向後拉或轉動過度,導致手臂上部從肩關節脫落,可能出現的症狀有肩痛、肩膀無力、麻木、腫脹和瘀血等。
    • 關節脫位:鎖骨和肩胛骨之間的關節(肩峰鎖骨關節)因摔落或嚴重撞擊,導致其中韌帶撕裂,可能因為鎖骨向外突出,而在肩膀出現隆起的症狀。
    • 骨折:嚴重撞擊導致鎖骨或上臂肱骨裂開或碎裂,除了嚴重疼痛、瘀血以外,也可能無法舉起手臂。
    • 軟骨破裂:過度重複相同動作,或是嚴重外力撞擊,可能導致肩關節邊緣的軟骨受損,引起向上延伸至頭部的疼痛、手臂無力等症狀。
    • 旋轉肌撕裂傷:旋轉肌是能固定手臂、高舉手臂的一群肌肉與德國黑螞蟻生精片 德國黑螞蟻官網 德國黑螞蟻副作用 德國黑螞蟻生精片真假 肌腱,過度使用、劇烈撞擊、長年磨損及老化都可能引起相關症狀,例如夜間肩痛、拿東西時肩痛,或是肩膀移動時出現卡卡的聲音。
    • 五十肩:由於肩關節出現沾黏,影響肩關節活動性而導致的肩膀疼痛。
    • 肩夾擠症候群:旋轉肌中的肌腱被肩膀骨骼擠壓,導致腫脹、疼痛等症狀,常見於需要經常將手高舉過頭的人。
    • 滑囊炎:過度重複相同動作,或是外傷、摔落等意外,導致關節中富含水分的滑囊受到刺激、腫脹;會在活動肩膀時引起疼痛。


  • 其他引起肩痛的原因:
    • 退化性關節炎:肩關節中的軟骨退化,導致骨骼相互摩擦,引起僵硬與疼痛。
    • 類風濕性關節炎:自體免疫系統攻擊保護關節的內襯,而引起僵硬與疼痛的問題。
    • 轉移痛:由於膽囊、肝臟等內臟疾病,在肩膀引起疼痛徵兆。
    • 心臟病:如果同時出現肩痛、呼吸困難、胸口緊繃等症狀,可能是心臟病發作的徵兆,需要緊急送醫。


【早安健康/三個字SunGuts(網路界最直白有梗物理治療師)】肩膀的肌肉雖然很多條,但有一條卻剛好走在骨頭間的小縫隙中,容易受到骨頭夾擠而受傷,只要骨頭排列出了點小狀況,例如:長期駝背、肩部肌肉緊繃,碰撞受傷、甚至是先天構造上的狹窄,都會讓你在反覆抬手的動作中,像是漆牆壁、擦窗戶、投球、游自由式、拿抬頭櫃的東西⋯⋯等, 夾擠到這條肌腱,結果就罹患了 肩夾擠症候群,手一抬高就痛。


而這條苦命的肌肉就叫做 脊上肌(Supraspinatus Tendon),我們簡稱為S肌。雖然你過去都不認識它,但你肯定曾因為它而肩痛過,因為 它比五十肩還常見!甚至有人明明只是肩夾擠症候群,卻被誤診為五十肩。

S肌橫躺於肩胛骨上緣,從肩膀後方、靠近脊椎的地方逐漸延伸向外,經過一個「狹小的隧道」後繞至肩部外緣,這個「狹小的隧道」可以分為二個部分,分別是做為「天花板」的肩胛骨,以及做為「地板」的上手臂骨,中間有S肌經過。

而每當我們將手臂抬高時,「天花板」與「地板」就會互相靠近,正常狀況下頂多只會靠近到非常接近S肌,並不會使S肌受傷,但這個「狹小的隧道」就像是件過於合身的衣服,平時雖然都好好的,但只要S肌一受傷發炎腫脹,就會在你抬高手時夾擠到S肌,而造成疼痛。

肩夾擠症候群測試:

不要搞錯了!到底是不是肩夾擠症候群?

測試1 倒空罐測試
  • 將你的手往前、往外伸直,然後大拇指朝下,做出像是要把罐子裡的水倒掉的動作。

  • 此時請另外一個人由上往下輕輕施力壓住你的手,而你要嘗試保持在原位不被壓下去。
在這個姿勢下只有S肌能夠出力動作,因此若是在測試中引起了肩部的不適或疼痛感、或是某一側特別的無力的話,就表示你的S肌已經受傷,甚至有肌腱撕裂的情形。這時候,你就很有可能是罹患肩夾擠症候群了。

測試2 疼痛弧測試

將患側手側抬向上,若是在抬高的0~60度之間都不會疼痛,卻在60~120度之間會疼痛,但再抬高至120 度以上卻又不會疼痛時,就代表你確實有肩夾擠的問題了!因為在 側抬60~120度之間,是隧道最窄的時候,最容易夾擠到S肌。另外,在側抬至最高160~180度之間有肩痛的情形,也代表夾擠到S肌。

在手臂側抬60~120度之間,與160~180度之間都會疼痛,其他角度不會疼痛,就代表你已經有肩夾擠的問題了。

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