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仲景名方,專門祛除胸中之痰,胸悶、氣短、心慌,都管用

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論壇元老

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發表於 7 天前 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
前不久遇到一位有20年煙齡的老煙民,說是已經咳嗽好多年了,而且經常咳出白色黏痰,最近因為應酬比較多甚感乏力,並且吸煙喝酒都快成家常便飯了。

這天早上突然覺得胸部悶痛,氣短,而且還有點心慌,故來就診,我看他舌苔白膩,舌質偏暗,又摸了脈,脈象略顯沉弦,便診斷為痰飲壅盛之胸痹證,用栝樓薤白半夏湯加減治療,效果甚佳。


胸痹是怎麼回事?

胸痹病首見於《金匮要略》中胸痹心痛短氣病脈證治第九,它是因胸陽不振,氣血運行不暢,痰濁等病理產物痹阻胸中,而引起胸部疼痛,胸悶,咳嗽咳痰,心慌氣短,伴有周身乏力等一系列癥狀的一種疾病。

胸痹這個病名實際上就概括了病機,即是說胸中有痰痹阻了氣機。

大家可以想像我們平時吐出的痰液,它有什麼性質,是不是很黏稠呀,它阻在胸中,肺失了宣降,機體又想把痰排出來,所以就會出現咳嗽咳痰和氣短的癥狀。

在這裡一定要注意和外感的咳嗽相鑒別,外感咳嗽患者還會伴有怕冷發熱等癥狀,胸痹病則不會;
我們常掛在嘴邊的一句中醫理論,叫作“不通則痛”,這也是老百姓老生常談的一句話,痰阻滯了氣機,氣機不暢,都堵在胸部,患者就會感到胸部悶痛。

需要注意的是,有時胸痹之胸痛會被誤診為胃脘痛,因為心在脘上,脘在心下,二者相距很近,只要抓住胃脘痛的發病與飲食相關,並且持續時間較長,多為脹痛。

而胸痹病的胸痛多於受寒,情緒激動,勞累等相關,且歷時短暫,多為悶痛,即可鑒別;

痰濁長期淤阻在胸中,導致氣血不能流通,無法去濡養心臟,更別說四肢肌肉經脈了,所以患者還會表現出心慌和周身乏力。

在臨床中,當患者出現胸部悶痛,咳嗽咳痰,喘息氣短這三組癥狀時,基本就可以確定是胸痹病了,當然,還需要舌象和脈象驗證之後,才更為準確。


栝樓薤白半夏湯


▋組成
栝樓實12g,薤白9g,半夏9g,白酒70ml(實為黃酒,用醪糟代之亦可)

▋栝樓實

栝蒌實又叫全栝樓,味甘,性寒,入肺、胃、大腸經,它具有清熱滌痰,寬胸散結,潤腸的功效,它是方中的主藥。

因為本證繞來繞去,繞不出一個“痰”字,而栝蒌實恰好有祛痰的功效,消滅了痰,氣機自然通暢,什麼胸背痛,短氣,喘息咳唾也都自然消失了。

提到栝蒌實,就不得不說說栝樓根,雖然它們都出自同一株植物,可用法卻是天差地別,千萬不可混用。

栝樓根又名天花粉,味苦,性寒,有生津止渴,降火潤燥的功效,它也能化痰,但是卻是化肺中燥痰,就是那種乾咳咳不出痰,咳出來也是又少又黃又黏的那種,所以常用來治療肺結核等病。



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