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先知己後知彼:一文讀懂特應性皮炎的發病機制

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論壇元老

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發表於 2022-11-23 15:22:00 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
特應性皮炎(atopic dermatitis,AD)
原稱「異位性皮炎」「遺傳過敏性皮炎」,是一種與遺傳過敏素質有關的慢性炎症性皮膚病,表現為瘙癢、多形性皮損並有滲出傾向,常伴發哮喘、過敏性鼻炎等,是皮膚科的“頭號疾病”。
很多患者被診斷為AD后總會問三個「為什麼」:
Q1
“為什麼從生下來皮膚就容易過敏?”
Q2
或是「為什麼我小時候沒有,現在反倒有? ”
Q3
還有「為什麼反反覆復,不能除根? ”
這裡就要談到AD的發病機制,在戰勝這個頭號疾病前先做到知己知彼。 總的來說,AD的發病原因非常複雜,遺傳和環境因素共同參與疾病的發生。 僅憑就醫問診的幾分鐘,醫生很難將大大小小的病因完全講述給患者,但如果仔細琢磨醫生的問診,會發現答案就暗藏其中。
知己篇
患兒母親:我家孩子從小就反覆過敏,到底是什麼原因?
醫生:你或者孩子爸爸有沒有濕疹、過敏性鼻炎或過敏性哮喘等其他過敏性癥狀或疾病?
患兒母親:有哎! 孩子的爸爸就是過敏性鼻炎,我是對蝦過敏。
特應性皮炎的「特應性」,其實就是過敏體質的意思。 AD有明顯的家族遺傳傾向,國外研究發現,若父母一方有AD,後代患AD的概率是59%; 若父母均有AD,那麼該比率會上升到81%。 如患有過敏性鼻炎、哮喘等其他過敏性疾病的父母,其孩子也更容易出現AD。

科學家們已經證實存在多種與AD發病相關的易感基因,它們有些控制著皮膚的免疫和代謝,有些決定了皮膚屏障的完整性,當這些基因出現了缺失或異常,就有可能發生AD。 比如AD患者都會出現皮膚乾燥、脫屑,可能就是保護皮膚完整性的聚絲蛋白基因發生了突變。春藥 春藥是什麼 春藥用法 春藥使用方法 春藥哪裡買 有效春藥 乖乖水 聽話水 失憶水日本春藥 日本性奮劑  FM2  瀰漫之夜 DDK迷姦粉 金蒼蠅迷情液 一滴銷魂催情水 卡宴催情水 日本淑女剋星 春藥怎麼用 媚藥

此外,AD患者往往存在免疫學異常,這裡並不是我們平時說的“免疫力下降”,而是多種免疫細胞和因數發生改變,免疫環境失去平衡,向著“易過敏”的方向發展。

在多種基因和免疫因素的作用之下,皮膚屏障的保護作用減弱,免疫系統出現紊亂,皮炎和瘙癢就隨之而來。


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