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胸悶、心悸、一運動就氣喘不已...... 肺動脈高壓診療仍有...

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論壇元老

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發表於 2022-11-25 10:56:03 | 顯示全部樓層 |閱讀模式


肺動脈高壓是一種慢性、危及生命的疾病,曾被稱為“心血管的癌症”。 隨著肺動脈壓力升高,患者的心臟負荷會持續加重,最終導致右心室肥大、心力衰竭,甚至死亡。
2006年以前,我國特發性肺動脈高壓的3年生存率只有38.9%(1),隨著靶向藥物的上市與規範化應用,現在3年生存率已經達到了75.1%(2)。 患者需要對於治療策略建立清晰的瞭解和正確的觀念,例如儘早接受規範化治療、持續關注右心功能、進行長期規範化管理等
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一定要當心
一運動就氣喘不已,一活動就疲憊不堪,時常胸悶、心悸甚至嘴唇發藍泛紫,這些癥狀很可能是肺動脈高壓(3)。
肺動脈高壓患者容易疲勞,稍微活動就會感覺呼吸困難、胸悶、胸痛等,甚至連爬一層樓梯都很吃力,因為機體缺血缺氧還會導致嘴唇呈藍紫色,肺動脈高壓患者也被稱為“藍唇族”。 肺動脈高壓早期無明顯癥狀,若在沒有活動的情況下感到不適,說明疾病已經到了較嚴重的程度。 出現相關癥狀要儘早進行肺動脈高壓的篩查。
中國醫學科學院阜外醫院心內科呼吸與肺血管病診治中心主任柳志紅教授表示,過去肺動脈高壓沒有藥物可以治療,而現在能通過靶向藥物獲益的也是其中一部分患者:第一類動脈型肺動脈高壓,佔所有肺動脈高壓的3.5%; 第四大類中的部分慢性血栓栓塞性肺動脈高壓,佔所有肺動脈高壓的1.5%。 這類患者如果能做到早發現、早診斷,規範使用靶向藥物,定期複查,一般都能得到較好的治療效果
肺動脈高壓診療三大困境
1. 門診覆蓋面小。 《2021年中國心血管病醫療質量報告》顯示,我國僅2.3%的醫院設有肺動脈的固定床位可收治肺動脈高壓病人; 另外僅2.6%的醫院有肺動高壓的門診,受眾面非常小。

從以上數據來看,我國對於肺動脈高壓的診療能力目前還比較薄弱。 “國家提倡的分級診療,我們今年成立的國家心血管病中心肺動脈高壓專科聯盟,就是要整合全國的力量,進行分級診療,讓患者得到更好的救治。” 柳志紅教授表示。


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