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年輕人常頭痛,可能是因為多了個“心眼兒”

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論壇元老

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發表於 7 天前 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
27歲的小張常常在勞累后出現頭暈、一側頭痛,有時候還伴隨著氣短,小張以為自己得了高血壓,可到醫院檢查后,醫生告訴他,這頭痛是因為心臟里有個小孔。 小張一聽,馬上不淡定了,趕緊前來諮詢。
小張心臟里的小孔,在醫學上稱為「卵圓孔」,而導致他頭痛的原因是卵圓孔未閉,下面,我們具體來瞭解一下。



卵圓孔,是在胚胎發育過程中形成的,在胎兒時期呈開放狀態,以便血液通過形成迴圈,為胎兒提供所需的氧氣和營養。 胎兒出生後,左心房壓力增加,大多數人的卵圓孔通常在 1 歲以內關閉,少數可延長至 2~3歲。 如果 3 歲以後卵圓孔還沒有完全閉合,遺留的裂隙樣通道,稱為「卵圓孔未閉」。


調查發現,卵圓孔未閉在成人中發生率約為25%[1]。 看到這個數據你可能會疑問,卵圓孔未閉的發生率這麼高,每 4 位成人中就有 1 位,可為什麼這個病卻沒太聽說呢?
這是因為,大多數卵圓孔未閉不會造成任何影響。 很多人並沒有癥狀,只是由於其他原因做心臟超聲發現存在卵圓孔未閉,這些人如果沒有合併其他心臟結構異常,可以不用治療。



卵圓孔未閉的危害

但也有一些人像小張這樣出現癥狀,這可能是由於咳嗽、大笑等誘因使腹壓升高,繼而右心房壓力升高,未閉合的卵圓孔裂隙被自右向左打開,致使右心房的靜脈血流入左心房。 靜脈血中可能含有起到收縮血管作用的血管活性物質或者微栓子,這些物質原本可以通過肺迴圈被清除掉,由於卵圓孔未閉直接進入左心房,還可能隨著血流進入腦部,導致腦缺血、偏頭痛甚至腦卒中。
既往我國一項薈萃分析發現,偏頭痛患者中存在卵圓孔未閉是健康對照者的3.19倍[2]。 另一項研究發現,不明原因腦卒中患者中約有四成存在卵圓孔未閉[3]。
這些人往往年齡較輕,沒有高血壓、糖尿病,但是常常出現頭暈、短暫暈厥、肢體無力、麻木,可以自行緩解,有些患者感覺偏頭痛,但是做了很多檢查卻查不出原因。 這時候,需要進行心臟超聲檢查來明確是否存在卵圓孔未閉。

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