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預防血栓的利伐沙班,服用劑量不同,服藥時間不壹洋

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發表於 2023-1-11 13:49:14 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
預防靜脈血栓的利伐沙班

人體血栓分爲兩種,壹種是動脈血栓,壹種是靜脈血栓。

如果是動脈發生了粥樣硬化,硬化斑塊破潰造成的血栓,是動脈血栓。需要用抗血小板藥物,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等藥物。

如果是持續性的房顫,或是下肢長期制動形成的血栓,是靜脈血栓。需要用抗凝血因子藥物,常用藥物有傳統的華法林,以及新型藥物利伐沙班、達比加群等。
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房顫形成的血栓,是造成腦梗的主要原因之壹;下肢深靜脈形成的血栓,則會引起肺栓塞,兩者都是嚴重的疾病,需要積極預防。

不同劑量利伐沙班的服用時間

英國藥品與保健品管理署(MHRA)曾在2019年收到關于利伐沙班的報告,有壹些服用15mg20mg的患者發生了血栓事件,可能是由于患者空腹服藥的原因。

在藥代動力學試驗中顯示,如果服用利伐沙班10mg,無論在何時服用,生物利用度都可以達到80%~100%

如果服用利伐沙班15mg或是20mg,在空腹時藥物的吸收就會不完全,生物利用度只能達到66%,而與食物同服時,則可以大幅提升利伐沙班的生物利用度,幾乎可以完全吸收。所以服用利伐沙班時,需要根據劑量調整服藥時間。
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不同疾病需要服用的劑量不同

進行下肢手術,下肢需要制動的人預防靜脈血栓形成,推薦劑量爲每日1次,每次10mg。傷口止血後,在手術後6~10小時之間開始服用利伐沙班。其中髋關節手術用藥療程爲35天,膝關節手術用藥療程爲14天。

如果出現急性下肢深靜脈血栓,前3周用藥爲每日2次,每次15mg3周之後維持藥量爲每日1次,每次20mg
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如果是因爲受傷、手術等明確原因造成的下肢制動引起的血栓,抗凝治療最少要持續3個月。如果是不明原因引起的血栓,則要由醫生評估風險後,延長抗凝治療時間。

如果是非瓣膜性房顫預防發生腦梗,用藥爲每日1次,每次20mg,需長期治療或終身治療。偏瘦弱者、年齡大于75歲、有腎功能不全的人,如果醫生評估出血風險較高,可以減至每日15mg

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