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常見毛髮疾病治療建議

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論壇元老

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發表於 2023-1-11 16:40:01 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
毛髮疾病病因複雜,除了常見的斑禿、雄激素性脫髮、頭癬外,一些遺傳和代謝方面的異常以及相關腫瘤引起的毛髮病變也越來越受到人們的重視。雄激素性脫髮和斑禿是臨床上最為常見的毛髮疾病。
斑禿是臨床上又一常見的毛髮疾病,主要表現為局限性非瘢痕性炎症性的斑片狀脫髮,無自覺症狀,可自行康復,也可能發展成更為嚴重的全禿和普禿。全禿是指頭髮全部脫落,而普禿是指全身毛髮均脫落,可能包括陰毛和腋毛、眉毛的脫落。斑禿進展期脫髮區邊緣頭髮鬆動,很容易拔出(輕拉實驗陽性);拔出的頭髮顯微鏡下觀察可見毛幹近段萎縮,呈上粗下細“驚嘆號”樣,本病病因未明,可能涉及患者的遺傳體質、免疫反應、內分泌失調及情緒應激反應有關。   
斑禿是全球性疾病,無性別差異,在兒童和年輕人中較常見,約63%的斑禿患者在20歲之前發生脫髮。多數患者發病3-4個月後進入恢復期,局部有毛髮長出,最初為細軟色淺的絨毛,逐漸增粗、變黑,最後恢復正常。約50%患者可複發,多為早年發病、病程長、脫髮區廣泛者;頭皮邊緣部位(特別是枕部)毛髮較難再生。少數全禿和普禿患著病程可遷延多年。治療方面,輕型可外用藥物米諾地爾,重型常用的口服糖皮質激素治療。
雄激素性脫髮又叫男性型脫髮,以前還曾經叫做脂溢性脫髮等,主要發生在頭頂特定部位,枕部一般不會發生。它與雄激素及遺傳因素有關,兩性均可發生,女性脫髮程度低於男性。   
雄激素性脫髮根據患者的臨床表現,男性分為七級,女性分為三級。該疾病是慢性進行性疾病,如果沒有治療的干涉,便會逐步加重,如果發展到藥物無法控制的級別,只能進行植髮手術治療。目前治療雄激素性脫髮分為非手術療法和手術療法。前者主要治療Ⅱ—Ⅴ級男性的雄激素性脫髮,可外用米諾地爾和口服非那雄胺。當AGA進展到Ⅵ—Ⅶ級時,藥物治療基本無效,就需要用皮膚外科的手段進行毛髮移植。毛髮移植並不是真正意義上的毛髮增殖,它只是取出部分枕部的毛囊“種植”到頭頂,以達到毛髮合理的佈局和安排。
以上論述了兩種臨床上比較多見的毛髮疾病,除此之外還有因為多種原因導致的多毛症和毛增多症,以及毛髮腫瘤等,具體的治療方案需要根據不同情況由主診醫生來製定。

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