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除了症狀高度相似,流感對新冠還可能有這個影響

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發表於 2023-1-14 13:37:17 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
如何做好流感、新冠的並行管理?
疫苗接種是減少流感和新冠感染的有效手段[7-8],《中國流感疫苗預防接種技術指南(20222023)》[9]中提到18 歲及以上人群同時接種滅活流感疫苗和新冠疫苗安全性和免疫原性是可以接受的,同時接種時應在兩側肢體接種部位分別進行接種。建議加強接種後的不良反應監測。
當然除了疫苗接種,基礎的預防措施也不能少。在呼吸道疾病高發的當下,對就診的患者及家屬也多告知注意做好流感、新冠等的 多病同防,如盡量減少去人群聚集場所,加強個人防護,主動戴口罩、勤洗手、多通風等綠騎士 法國綠騎士 綠騎士噴劑  綠騎士持久液 印度神油 日本黑豹  倍耐力 威馬持久液 耐士男用噴劑
前面提到流感和新冠從症狀上非常相似[7-8]很難區分,隱藏在新冠之下的流感可能被忽略。
那麽診療中遇到流感洋病例或者確診流感的患者如何處理才更合這呢?
《成人流行性感冒抗病毒治療專家共識(2022)版》 [10]指出在流感流行季,對重症或有重症流感高危因素的 「流感洋病例」(定義爲發熱(腋溫 ≥ 38 ℃)、伴咳嗽或咽痛,缺乏實驗室確定診斷爲某種疾病的依據)或臨床懷疑流感特殊臨床表現的患者,應留取鼻咽拭子或口咽拭子進行病原學檢測,以明確診斷。但要注意的是, 應盡早給予抗流感病毒藥物治療,不必等病原學結果(中等證據,強推薦)。
此外,爲減少並發症和嚴重疾病的發生風險,建議對具有以下情況之壹的疑似或確診流感患者 立即啓動抗病毒治療,不論是否接種過流感疫苗
因流感需要住院的患者,不論住院前的發病時間長短(中等證據,強推薦);
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有流感重症高危因素的就診患者,不論就診前發病時間長短(中等證據,強推薦);
③ 門急診就診、病情嚴重的患者,不論發病時間長短(中等證據,強推薦);
非重症且無重症流感高危因素的患者,應充分評估風險和收益,考慮是否給予抗病毒治療(中等證據,強推薦)。
目前主要的抗病毒藥物有病毒 RNA 聚合酶抑制劑、神經氨酸酶抑制劑、血細胞凝聚素抑制劑、M2 離子通道阻滯劑等。 發病 48 h 內進行抗病毒治療可減少並發症,降低病死率,縮短住院時間。同時對特殊人群的保護也具有重要的補充作用,尤其是我國內地居民流感疫苗普及程度普遍較低的情況下
奧司他韋屬于神經氨酸酶抑制劑,是抗流感治療的壹線用藥,對甲型流感、乙型流感均有效。可使流感患者的病程縮短 30%,病情嚴重程度減輕 38%;也可使流感並發症高風險人群發熱時間縮短 37%,流感並發症發生風險下降約 30%;與未使用抗病毒藥物者相比,使用奧司他韋患者死亡風險降低 19%; 若在發病 48 h 內使用,病死率可降低 50%, 安全性良好 果凍威而鋼 水果味威而鋼 液態威而鋼 速效威而鋼 果凍威而鋼成分 果凍威而鋼用法 Kamagra液態 液態威而鋼效果 果凍威而鋼

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