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腎病綜合徵能治好嗎如何治療腎病綜合徵

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論壇元老

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發表於 2023-3-13 09:30:03 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
  健康的身體是每個人都想擁有的,但是我們卻經常會受到一些疾病的困擾,例如腎病綜合徵。很多的患者都會對自己的病情十分擔心,因此他們都想知道腎病綜合徵能治好嗎。下面我們就一起來看看腎病綜合徵的相關內容,看看腎病綜合徵的治療方法和預防措施都有哪些。
腎病綜合徵(NS)可由多種病因引起,以腎小球基膜通透性增加,表現為大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水腫、高脂血症的一組臨床症候群。
腎病綜合徵是多發疾病中極為常見的一種,也是腎病中的一種表現疾病,這種疾病會給患者的健康帶來很大的威脅,因此患病的患者要及時去醫院治療,那麼,腎病綜合徵有哪些治療方法?
  治療
  1、皮質激素
應用激素治療時發生感染機會較多,應適當地加強抗感染治療。
  2、免疫抑製劑
免疫抑製劑毒副作用較大,一般只在腎上腺皮質激素無效時應用。
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  3、利尿消腫
一般情況下,在應用腎上腺皮質激素治療1週後,尿量會迅速增加,可不用利尿劑。
  4、激素衝擊治療
在臨床上常用的腎病綜合症治療方法是激素衝擊治療,但是在生活中很多不同的腎病綜合症,所以,針對不同的腎病綜合徵應該給予不同的治療。
  臨床表現
NS基本的特徵是大量蛋白尿、低蛋白血症、(高度)水腫和高脂血症,即所謂的“三高一低”,及其他代謝紊亂為特徵的一組臨床症候群。
  1.大量蛋白尿
大量蛋白尿是NS患者主要的臨床表現,也是腎病綜合徵的基本的病理生理機制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。在正常生理情況下,腎小球濾過膜具有分子屏障及電荷屏障,致使原尿中蛋白含量增多,當遠超過近曲小管回吸收量時,形成大量蛋白尿。在此基礎上,凡增加腎小球內壓力及導致高灌注、高濾過的因素(如高血壓、高蛋白飲食或大量輸注血漿蛋白)均可加重尿蛋白的排出。
  2.低蛋白血症
血漿白蛋白降至<30g/L。NS時大量白蛋白從尿中丟失,促進白蛋白肝臟代償性合成和腎小管分解的增加。當肝臟白蛋白合成增加不足以克服丟失和分解時,則出現低白蛋白血症。此外,NS患者因胃腸道黏膜水腫導致飲食減退、蛋白質攝入不足、吸收不良或丟失,也是加重低白蛋白血症的原因。
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除血漿白蛋白減少外,血漿的某些免疫球蛋白(如IgG)和補體成分、抗凝及纖溶因子、金屬結合蛋白及內分泌素結合蛋白也可減少,尤其是大量蛋白尿,腎小球病理損傷嚴重和非選擇性蛋白尿時更為顯著。患者易產生感染、高凝、微量元素缺乏、內分泌紊亂和免疫功能低下等並發症。
  3.水腫
NS時低白蛋白血症、血漿膠體滲透壓下降,使水分從血管腔內進入組織間隙,是造成NS水腫的基本原因。近年的研究表明,約50%患者血容量正常或增加,血漿腎素水平正常或下降,提示某些原發於腎內鈉、水瀦留因素在NS水腫發生機制中起一定作用。
  4.高脂血症
NS合併高脂血症的原因目前尚未完全闡明。高膽固醇和(或)高甘油三酯血症,血清中LDL、VLDL和脂蛋白(α)濃度增加,常與低蛋白血症並存。高膽固醇血症主要是由於肝臟合成脂蛋白增加,但是在周圍循環中分解減少也起部分作用。高甘油三酯血症則主要是由於分解代謝障礙所致,肝臟合成增加為次要因素。


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