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貝爾麻痺它的病因是什麼

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論壇元老

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發表於 2023-3-14 09:14:02 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
 很多人都對貝爾麻痺這種疾病是比較陌生的,因為貝爾麻痺在生活中是比較少見的疾病,但是貝爾麻痺的發生會給患者帶來極大的傷害,因此我們要對它有一定的了解。下面我們就一起來看看貝爾麻痺的發病原因是什麼,看看它有哪些臨床表現,了解一下它的防治措施。
所謂貝爾麻痺就是Bell麻痺,又稱急性特發性周圍性面神經麻痺。由於為病因不明的急性單側面部的輕癱(麻痺)或癱瘓,故又稱為特發性面神經麻痺,為臨床發生面癱的常見原因。面神經麻痺會給患者造成嚴重的心理、精神障礙,嚴重影響社交和生活質量。如果為永久性完全性面癱,不注意保護角膜,容易造成角膜潰瘍而導致失明。
  病因
現在所說的Bell麻痺與CharlesBell(1829)初的概念有所不同。發病機制尚無後定論。目前有單純皰疹病毒(HSV-1)感染學說、免疫損傷學說及面神經急性缺血學說。其主要誘因為受涼、疲勞以及機體的抵抗力下降及免疫缺陷等。
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  臨床表現
  1.好發群體
據新文獻報告,Bell麻痺的發生率為11.5/100000~53.3/100000/年。
(1)20~40歲發病率明顯增加,男女比例相同。
(2)糖尿病、妊娠或月經期。
  2.疾病症狀
  (1)前驅症狀
常常在頭面部受到冷風等刺激誘發後突然發病,或發病前7~10天常有病毒感染史。可伴有或不伴有耳部或耳後疼痛,輕重不等。
  (2)面癱
可為部分或完全性面神經麻痺,高峰期為10~14天。
  (3)減退、眼乾、鼻塞、咀嚼困難等
伴有味覺減退、眼乾、鼻塞和咀嚼困難。
  3.疾病危害
面神經麻痺會給患者造成嚴重的心理、精神障礙,嚴重影響社交和生活質量。如果為永久性完全性面癱,不注意保護角膜,容易造成角膜潰瘍而導致失明。
  診斷
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Bell麻痺的診斷基於病史、全身檢查、專科檢查、聽力學評估、電生理檢查及影像學檢查結果的綜合判斷。應基於排除法,排除有明確病因的周圍性面癱的疾病後才能得出該診斷。
  鑑別診斷
需除外其他引起周圍性面癱的疾病,如耳帶狀皰疹,中耳炎,外中耳膽脂瘤及岩尖膽脂瘤,創傷(氣壓傷、產傷及顳骨骨折等),顳骨內良惡性腫瘤(如聽神經瘤,面神經鞘瘤或纖維瘤,鼓室體瘤,中耳癌、外耳道惡性腫瘤,內淋巴囊乳頭狀瘤,白血病或轉移癌等),腮腺疾病(尤其是腮腺內的惡性腫瘤)以及Lyme病、人類免疫缺陷病毒(HIV)、格林-巴利綜合等神經系統、免疫系統、代謝因素導致的面癱以及先天性面癱或綜合徵性面癱。



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