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一味上能止咳,中能治喘,下可通便的良藥,醫聖這樣用2

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論壇元老

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發表於 6 天前 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
杏仁味苦,性溫。
《神農本草經》記載它"主治咳逆上氣,雷鳴,喉痹。 下氣。 產乳。 金創。 寒心。 賁豚"。
說的是苦杏仁可以止咳降氣,治療腹中雷鳴,咽喉腫痛,能促進乳汁分泌,療刀劍傷,治療奔豚氣。
張仲景在《傷寒論》和《金匮要略》中多次用到苦杏仁,像麻杏石甘湯、麻杏苡甘湯、麻子仁丸、桂枝加厚朴杏子湯、大陷胸丸等。
日本人吉益東洞總結張仲景用苦杏仁的目的為"主治胸間停水也。 故治喘咳,而旁治短氣結胸、心痛、形體浮腫。 ”
從《神農本草經》和張仲景的應用中可以知道苦杏仁主要具有止咳下氣、定喘利水、潤腸通便的作用,其他如療金瘡、殺狗毒(《別錄》)等,現已較少應用。

苦杏仁既然具有如此的作用,那我們應該如何應用這味中藥呢?
咳起於仲景,仲景大青龍湯治療咳喘,厚朴麻黃湯治療咳嗽脈浮的患者,都用到了苦杏仁。
但是它的廣泛應用卻是在唐宋,比如《千金要方》記載治療咳嗽上氣,用苦杏仁搗爛和蜜緩緩含咽。
又如《太平聖惠方》中記載治療肺寒咳嗽的細辛杏仁丸,也是將苦杏仁、細辛做成丸藥含服。
現在我們在臨床上應用苦杏仁治療咳嗽時,雖然陰證陽證都可以使用,但是仍以用於偏實證為多。
當我們見到患者咽部發癢,癢則咳嗽,甚則咳聲連連,氣息不能續接,舌質偏潤時便可在方劑中配伍苦杏仁來止咳下氣。
此外,據章次公說苦杏仁治療的咳嗽是主動性咳嗽,即氣道自身變化所導致的咳嗽,對於被動性咳嗽如心臟疾病等所致者苦杏仁的效果則大打折扣了,可資參考

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