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服用他汀2年,出現肝損傷,醫師:服用他汀註意這四點

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發表於 2021-9-9 17:08:27 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
老劉因為有冠心病,醫給他開了他汀,並囑托他定期到醫院復查,但老劉因為嫌麻煩就沒定期去復查,連續吃了2年的他汀,後面檢查發現轉氨酶高了8倍,出現嚴重的肝功能損傷。壯陽藥
老劉很疑惑,自己吃的藥都是在醫院開的,為啥吃了會出現肝功能損傷?
解釋:他汀類藥物最常見的副作用就是肝功能損傷轉氨酶升高,在服用他汀期間,一定遵循醫囑,定期體檢,以免發生副作用。壯陽中藥
他汀類藥物主要是治療什麽的?
他汀類藥物具有降血脂、改善血管內皮功能、抗氧化和抗炎、穩定和輕度逆轉動脈粥樣硬化斑塊、降低外周動脈壓的作用,在血脂異常、動脈粥樣硬化性疾病以及心腦血管病的一級預防中,均起到了不可替代的作用。持久液
他汀類藥物是治療血脂異常的基石藥物,如果是心血管疾病合並有高血壓、血脂異常、吸煙、糖尿病、超重和肥胖、身體活動不足、膳食不合理等其他危險因素,需要及時的啟動他汀類藥物治療。
長期服用他汀類藥物會出現哪些副作用?
1. 引起肝損傷
他汀類藥物可能引發轉氨酶升高,但不是所有轉氨酶升高的患者都發生了肝損傷,如果服藥後復查轉氨酶升高在正常值3倍以內,那麽可以繼續服藥並監測肝功能,一般來說轉氨酶會逐漸恢復到正常水平。持久延時噴霧劑
僅有約1%的人群服藥後轉氨酶升高3倍以上,對於這類患者,應立即停藥,並觀察轉氨酶是否能恢復正常水平。一般來說,多數患者在停藥後,轉氨酶會自行下降,不會引發肝損傷。
2. 引發橫紋肌溶解
橫紋肌溶解是他汀比較少見的一種不良反應,發生率僅為0.04%~0.2%,但一旦發生就有可能危及患者的生命。需要註意的是,他汀需要通過肝臟CYP3A4酶代謝出體外,而西柚等食物可以抑製CYP3A4酶的活性,使他汀無法正常代謝,在體內堆積,他汀的濃度越高,發生橫紋肌溶解的幾率就越大,因此在吃他汀時不建議患者吃西柚或者喝西柚汁。增大膏
3. 誘發血糖升高
他汀的另一大副作用是可能引起血糖升高,他汀類藥物可能會抑製胰島素的分泌,並且降低肌肉對能量的消耗,從而導致血糖的升高,有些患者長期用藥會演變為糖尿病。增大丸
但是,堅持服用他汀帶來的獲益是要遠大於新發糖尿病的風險的,患者要經常監測自己的血糖水平,如果發現血糖升高,可適當加強鍛煉、控製飲食,千萬不能盲目停用他汀,容易導致意外的發生。
服用他汀這四點要註意
1、遵醫囑
當服用他汀時,醫一般都會建議從小劑量開始服用,人因體質原因,對他汀的敏感性比較高,因此中等強度他汀就能達到很好的降脂效果,再繼續加大藥量,藥效增加不明顯,反而更容易出現不良反應。因此,吃他汀一定要聽醫生的話,不能憑感覺加藥或者減藥。增長增粗藥
2、選擇合適的他汀種類
很多他汀都需要在肝臟代謝,如阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等,對於本身肝功能不好的患者來說,應該避免選擇這些他汀。瑞舒伐他汀只有10%經過肝臟代謝,另外90%以原型的方式排出體外,對肝臟影響較小,肝功能不全者可用。註意,活動性肝病、失代償期肝硬化、急性肝衰竭等患者禁用他汀。
3、避免喝酒
在長期服用他汀期間,避免喝酒。一方面喝酒會加重高脂血癥,一方面喝酒會增加心腦血管疾病的風險,一方面喝酒本身會增加肝臟負擔,如果吃著他汀就著酒,那無疑是雪上加霜。成人用品
對於服用阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀的朋友,盡量避免吃西柚等水果,盡量避免同時服用紅黴素、克拉黴素等抗生素。以免增加他汀的藥物副作用。壯陽補腎
4、勤復查
吃他汀前需要先確保自己的肝腎功能正常,在剛服用他汀時,每4~8周就要復查一次,包括轉氨酶、肌酸激酶、血糖、血脂等指標,或者在調整用藥之後,也應該及時到醫院復查。如果沒有異常,可以6~12個月復查一次。

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